一段肠管套入与其连续的、相邻近的肠管腔内而造成的肠腔梗阻称为肠套叠，是婴幼儿常见疾病。《内经·四时气篇》有“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘”之记载，后世医术所述“关格”和“肠结”的症状与本病颇为相似。

　　病因病机

　　肠为“传化之腑”，有传送消化，转输饮食营养之功能。肠的生理特点为“泻而不止”、“动而不静”、“降而不升”、“实而不能满”，以通降下行为顺。若滞塞则上逆为病，不论气、血、寒、热、湿、食、虫等任何病因而造成的通降功能失常，使肠道气血瘀结，滞塞上逆即可发病。

　　临床表现

　　本病临床上有痛、呕、胀、闭4大症状表现。阵发性剧烈腹痛，多在脐周或右下腹，患儿表现为突发大哭，面色苍白，出汗，下肢蜷缩。呕吐开始为乳汁、乳块、食物残渣，此后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。腹胀，右侧腹部升、横结肠方向可触及腊肠形包块。大便不通，无肛门排气，腹部触诊可扪及肠样肿块，晚期可出现脱水，电解质紊乱，休克等现象。

　　治疗

　　（1）治则 调理肠道，启闭通滞

　　（2）处方 摩腹、揉脐、揉中脘、分腹阴阳各300次。

　　（3）方义 通过以上手法，调理肠道，通滞启闭。若能在X线片透视下做手法操作，效果会更理想，因为能看到肠套叠的部位，从而指导手法方向。

　　（4）加减 疼痛剧烈时，可按压相应的背俞穴，如脾俞、胃俞、大肠俞或足三里等。

　　预防与护理

　　注意饮食卫生，进食要定时定量，养成良好的排便习惯，避免便秘，勿过食生冷、寒凉之品。

　　注意保暖，保护腹部勿受寒凉。

　　密切观察病情变化，并准备好各种应急措施。

　　按语

　　肠套叠是指一部分肠管套入相邻的肠管之中。在我国本病占婴儿肠梗阻的首位。男孩发病率较高。本病可分原发性和继发性两种，小儿肠蠕动活跃，在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。本文所述的小儿肠套叠属于原发性肠套叠。推拿手法解除早期肠套叠后则症状可马上缓解，若症状不缓解则可采取其他疗法甚至手术治疗。