“胎”指胎中，意为初生婴儿。“怯”指怯儒。胎怯是指新生儿体重低下、身材矮小、脏腑形象未充实为主要特征的一种新生儿病证，又称“胎弱”。与西医学所称的“低出生体重儿”相近，包括早产儿和小于胎龄儿。

早产为生产提前，提前了，肯定生长发育时间不够，低体重是形体发育时间不够，而心智理应也发育不全，故早产低体重儿多伴有怯懦。出生时的低体重儿先天发育不良，各系统功能较低下，不仅对体格发育有很大的影响，还会对小儿的智能发育产生不良影响。

本病病因为先天禀赋不足，肾精薄弱与脾肾两虚，发病机制为胎中涵养不足，化生无源，元气未充，脏腑形气未能充盛，胎怯的病变脏腑主要在肾、脾二脏。

诊断要点

1、 孕母体弱、疾病、胎养不周，患儿早产、多胎等先天不足的各种病因，以及胎盘、脐带异常等病史。

2、 初生儿出生时，形体瘦小、面色无华、气弱声低、吮乳无力、易于惊恐为主要表现，胎龄不足37周，体重低于2500g，身长少于45cm。

小儿推拿治疗胎怯以补肾培元、健脾益肾为本，从而改善患儿脏腑功能、增强体质、促进体质、促进患儿迅速生长发育。

基本处方

1、 彝医腹部推拿：

2、 补脾土：

拇指末节螺纹面，或拇指桡侧缘，自指尖直至指根成一直线。旋推拇指末节螺纹面，或将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘自指尖向指根方向直推。与捏脊配伍，具有促进小儿生长、增强体质的作用，与揉足三里配伍，治疗脾胃虚弱、气血不足引起的肌肉瘦弱。

3、 补肾经：

小指末节螺纹面。旋推小指螺纹面或自指尖向小指掌面末节指纹方向直推。补肾经能补肾益脑、温养下元，配伍补脾经治疗先天不足、体虚诸证。

4、 揉百会：

头顶正中线与两耳尖连线的交叉点。用拇指指端或中指指端按揉。安神健脑益智、疏通经络。

5、 按涌泉：

足掌心前1/3与后2/3交界处的凹陷中。用拇指指端或螺纹面揉。《黄帝内经》言：“肾出于涌泉，涌泉者足心也”，也就是说：肾经之气犹如涌泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。揉涌泉能通经络、补肾填精、养气血、增强体质。

6、 揉足三里：

髌骨下缘下3寸，胫骨前缘外一横指。用拇指指端或螺纹面按揉。有健脾胃、补中益气、调节机体免疫力、增强抵抗力的作用。

7、 捏脊：

后背正中线大椎至龟尾成一直线。以拇指与食中指两指呈对称着力，自龟尾开始双手一紧一松交替向上挤捏推进至大椎穴。能调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能、增强机体抗病能力。

本病虽然以脾肾两虚为病机关键，但五脏皆虚，临证还应根据其不同证候表现，分别施治。推拿治疗胎怯疗程长，提倡早期干预。

胎怯患儿应尽量母乳喂养，喂足奶量，应注意母乳的营养支持；混合喂养时应固护脾肾为主。